Liegt dann vor, wenn der Blutzuckerspiegel unter 40 mg/dl liegt. Die daraus resultierenden Symptome sind Krämpfe, Zittern, Schweißausbrüche, Bewusstlosigkeit und/oder Schockzustände. In den meisten Fällen resultiert eine Unterzuckerung aus einer fehlerhaften Verwendung von Insulin, allerdings kann es theoretisch auch bei sehr langen Läufen zu Unterzuckerung kommen – der so genannte "Hungerast" bei Ausdauersportlern.